Journalistic media and adolescents in the COVID-19 pandemic: a documental analysis / Mídia jornalística e os adolescentes na pandemia da COVID-19: uma análise documental

ABSTRACT Objective: To analyze how the journalistic media has described the issues of quality of life (QoL), physical activity (PA) and mental health (MH) of adolescents during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive and qualitative study that used content analysis. Sixty-two journalistic publications were analyzed from a total of 8211 published by the most read newspapers in each Brazilian region between December 2019 and August 2021. Results: The results were grouped and evaluated in three categories: QoL (n=11), PA (n =9) and MH (n=42). In the analyzed period, the adolescents had more time of exposure to screens, contributing to an inadequate diet, a decrease in PA and impairments in QoL. According to the media publications, the pandemic has also contributed to an increase in anxiety, depression, loneliness and fear resulting from the mental and emotional disorganization caused by the abrupt change in routine. Social vulnerability was presented as an aggravating factor in this context. The journalistic media did not pay the necessary attention to adolescents regarding the negative consequences of the pandemic on QoL, PA and MH. Conclusions: The analyzed reports showed that the pandemic caused a decrease in social interaction, feelings of uncertainty, fear and the appearance/exacerbation of symptoms of anxiety, stress and depression. Social vulnerability was presented as another obstacle to be faced in this problem.

RESUMO Objetivo: Analisar como a mídia jornalística tem descrito as questões de qualidade de vida (QV), atividade física (AF) e saúde mental (SM) de adolescentes durante a pandemia da COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo que utilizou a análise de conteúdo. Foram analisadas 62 publicações jornalísticas do total de 8.211 veiculadas pelos jornais mais lidos de cada região brasileira entre dezembro de 2019 e agosto de 2021. Resultados: Os resultados foram agrupados e avaliados em três categorias: QV (n=11), AF (n=9) e SM (n=42). No período analisado as publicações jornalísticas sugerem que os adolescentes apresentaram maior tempo de exposição a telas, contribuindo para uma alimentação inadequada, diminuição da AF e prejuízos na QV. A pandemia também contribuiu com aumento da ansiedade, depressão, solidão e medo resultantes da desorganização mental e emocional causada pela mudança abrupta de rotina. A vulnerabilidade social apresentou-se como um fator agravante nesse contexto. As mídias jornalísticas não deram a atenção necessária aos adolescentes no que se refere às consequências negativas da pandemia na QV, AF e SM. Conclusões: As reportagens analisadas mostraram que a pandemia causou diminuição na interação social, sentimentos de incerteza, medo e o aparecimento/exacerbação de sintomas de ansiedade, estresse e depressão. A vulnerabilidade social apresentou-se como mais um obstáculo a ser enfrentado nesta problemática.

Educação sexual: dificuldades dos pais de jovens com síndrome de down / Sex education: difficulties for parents of young people with down syndrome / Educación sexual: dificultades para los padres de jóvenes con síndrome de down

Com este estudo buscou-se conhecer as dificuldades e barreiras de pais na educação sexual de jovens com Síndrome de Down, a partir de uma pesquisa descritiva e de natureza qualitativa, utilizando-se o conceito das representações sociais como referencial teórico-metodológico. O estudo foi conduzido em uma Organização Não Governamental (ONG), localizada em Recife (PE), após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, sob parecer consubstanciado 3.558.587. A amostra do estudo envolveu 11 pais de jovens com Síndrome de Down com idades entre 15 e 24 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas. A abordagem escolhida para a interpretação desses dados foi a análise de conteúdo proposta por Bardin. Pode-se elencar como principais dificuldades enfrentadas pelos pais ao conversarem com seus filhos sobre sexualidade: a infantilização do jovem com Síndrome de Down, julgando-o incapaz de experienciar tais fenômenos e compreender a orientação que pudesse ser repassada; o medo em ultrapassar etapas e, de repente, "estimular" o filho a viver sua sexualidade de maneira "precoce"; e o fato de os pais também terem recebido pouca ou nenhuma orientação sexual por parte de suas famílias. Diante das narrativas dos pais, é possível perceber que ainda são muitos os mitos, tabus e preconceitos que permeiam a sexualidade dos jovens com Síndrome de Down, demonstrando que os responsáveis estão despreparados para dar as devidas orientações.(AU)

This study sought to know the difficulties and barriers of parents in the sexual education of young people with Down Syndrome, from a descriptive, qualitative study, using the concept of social representations as a theoretical-methodological framework. The study was conducted in a Non-Governmental Organization (NGO), located in Recife (PE) after approval by the Ethics and Research Committee, under substantiated opinion 3,558,587. The study sample involved 11 parents of young people with Down Syndrome aged between 15 and 24 years. The data collection was carried out by using semi-structured interviews. The approach chosen for interpretation of these data was the content analysis proposed by Bardin. The main difficulties faced by parents in talking with their children about sexuality can be listed as: the infantilization of young persons with Down Syndrome, deeming them incapable of experiencing such phenomena and understanding the guidance that could be given; the fear of overshooting the stages and, suddenly, "stimulating" the child to live their sexuality in an "early" way; and the facts of the parents also having received little or no sexual guidance from their families. Given the parents' narratives, it is possible to realize that there are still many myths, taboos, and prejudices that permeate the sexuality of young people with Down Syndrome, demonstrating that parents were unprepared to provide the right guidance.(AU)

Este estudio buscó conocer las dificultades y barreras de los padres en la educación sexual de los jóvenes con síndrome de Down a partir de un estudio descriptivo, cualitativo, que utilizó el concepto de representaciones sociales como marco teórico-metodológico. La investigación se llevó a cabo en una Organización No Gubernamental (ONG), ubicada en la ciudad de Recife (Pernambuco, Brasil), después de la aprobación del Comité de Ética e Investigación, bajo la opinión fundamentada 3.558.587. La muestra del estudio incluyó a 11 padres de jóvenes con síndrome de Down con edades comprendidas entre 15 y 24 años. La recolección de datos se realizó mediante entrevista semiestructurada. El enfoque elegido para la interpretación de los datos fue el análisis de contenido propuesto por Bardin. Pueden enumerarse como las principales dificultades que enfrentan los padres para hablar sobre la sexualidad con sus hijos: la infantilización del joven con síndrome de Down, considerándolo incapaz de experimentar tales fenómenos y comprender la orientación que se le puede dar; el miedo de ir más allá de las etapas y, de repente, "estimular" al niño a vivir su sexualidad de una manera "temprana"; y el hecho de que los padres también habían recibido poca o ninguna orientación sexual de sus familias. Dadas las narraciones de los padres, es posible darse cuenta de que todavía hay muchos mitos, tabúes y prejuicios sobre la sexualidad de los jóvenes con síndrome de Down, lo que muestra que los padres no estaban preparados para brindarles este tipo de orientación.(AU)

Health and Self-Care from the Perspective of Institutionalized Adolescents / Saúde e Autocuidado na Perspectiva de Adolescentes Institucionalizadas / La Salud y el Autocuidado desde la Perspectiva de Adolescentes Institucionalizadas

Abstract The health of institutionalized adolescents is permeated by peculiarities that are influenced by the different contexts in which they develop. This study aimed to understand the conceptions about health and self-care elaborated by adolescents under protective measures of institutional shelter, in the light of the Bioecological model. This is a qualitative and exploratory study, based on the Bioecological Theory. Fourteen adolescent girls participated in the study. Based on the ecological insertion methodology, data were collected from a field diary, medical records, a questionnaire, and semi-structured interviews, subjected to thematic content analysis. A plurality of understandings about health and self-care was verified, which are more associated with the institutional experience than with family life and evidenced a lack of actions that support healthcare habits and autonomy of adolescents within the family unit.

Resumo A saúde da adolescente institucionalizada é permeada por peculiaridades que são influenciadas pelos diferentes contextos em que se desenvolve. Este estudo teve como objetivo compreender as concepções sobre saúde e autocuidado com a saúde elaboradas por adolescentes em medida protetiva de acolhimento institucional, à luz do modelo Bioecológico. Estudo qualitativo e exploratório, embasado na Teoria Bioecológica. Participaram 14 adolescentes do sexo feminino. A partir da inserção ecológica os dados foram coletados por diário de campo, prontuário, questionário e entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise temática do conteúdo. Verificou-se uma pluralidade de compreensões sobre saúde e autocuidado, que estão mais associadas à vivência institucional do que à convivência familiar e evidenciaram carência de ações que apoiem os hábitos de cuidados com a saúde e a autonomia das adolescentes dentro do núcleo familiar.

Resumen La salud de la adolescente institucionalizada tiene peculiaridades que están influenciadas por los diferentes contextos en los que se desarrollan. Este estudio tuvo como objetivo comprender las concepciones sobre la salud y el autocuidado de la salud elaboradas por las adolescentes en medidas de protección del acogimiento institucional, a la luz del modelo Bioecológico. Este es un estudio cualitativo y exploratorio, basado en la Teoría Bioecológica. Participaron 14 adolescentes mujeres. A partir de la inserción ecológica, los datos fueron recolectados mediante diario de campo, fichas médicas, cuestionario y entrevistas semiestructuradas, sometidas a análisis de contenido temático. Se verificó una pluralidad de comprensiones sobre la salud y el autocuidado, que están más asociadas a la experiencia institucional que a la vida familiar y mostraron una falta de acciones que apoyen los hábitos de cuidado de la salud y la autonomía de las adolescentes dentro del núcleo familiar.

Impact of Covid-19 on the mental health, quality of life and level of physical activity in university students / Impacto da Covid-19 na saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física em universitários

Young people can have negative repercussions on their mental health, quality of life and on illnesses related to physical inactivity due to social isolation and fear of the disease (Covid-19). This study aimed to analyze the impact of the Covid-19 pandemic on the quality of life, level of physical activity and mental health of university students. College students (16-24 years old) completed an online interview, considering possible changes in mental health, quality of life and physical activity level, evaluating the moment before and during the pandemic. The recruitment strategy of the participants was the snowball type. 1,167 young people (69.2%-women) attended in the study, of which 8.8% had a confirmed diagnosis of Covid-19. There was a worsening in all scores of quality of life, stress and depression during the pandemic when compared to the period prior to the pandemic (p < 0.001). The pandemic also increased inactivity among young people (49.1% vs 28%, p < 0.001). Female students, from the health area, who had their own home and who did not have confirmed diagnosis of Covid-19 showed increased stress in the pandemic period. The Covid-19 pandemic worsened the indicators of mental health, quality of life and level of physical activity among university students. It is noteworthy that despite not being a risk group for the aggravation of the disease and consequent higher mortality, restrictions related to the pandemic limited or prevented the movement of people and this isolation can represent important changes in health in the medium and long term in this population

Jovens podem ter repercussões negativas em sua saúde mental, qualidade de vida e em doenças relacionadas com a inatividade física devido ao isolamento social e medo da doença (Covid-19). Este estudo teve como objetivo analisar o impacto da pandemia da Covid-19 na qualidade de vida, nível de atividade física e saúde mental de jovens universitários. Jovens universitários (16 a 24 anos) completaram uma entrevista online, considerando possíveis mudanças na saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física considerando o momento anterior e durante a pandemia. A estratégia de recrutamento dos participantes foi do tipo bola de neve. Participaram 1.167 jovens (69,2% mulheres), dos quais 8,8% tiveram diagnóstico de Covid-19 confirmado. Houve uma piora em todos os escores de qualidade de vida, estresse e depressão durante a pandemia quando comparados com o período anterior à pandemia (p < 0,001). A pandemia também aumentou a inatividade nos jovens (49% vs 28%, p < 0,001). Estudantes do sexo feminino, da área de saúde, que tinham casa própria e que não tiveram diagnóstico confirmado de Covid-19 apresentaram aumento do estresse no período pandêmico. A pandemia Covid-19 piorou os indicadores de saúde mental, qualidade de vida e nível de atividade física de jovens universitários. Chama atenção que apesar de não ser um grupo de risco para o agravamento da doença e consequente maior mortalidade, restrições relacionadas a pandemia limitaram ou evitaram a circulação de pessoas e esse isolamento pode representar importantes modificações na saúde a médio e longo prazo nesse público

Consumo de álcool e drogas ilícitas e envolvimento de adolescentes em violência física em Pernambuco, Brasil / Alcohol and illicit drug consumption and involvement by adolescents in physical violence in Pernambuco, Brazil / Consumo de alcohol y drogas ilícitas e implicación de adolescentes en violencia física en Pernambuco, Brasil

O objetivo foi estimar a prevalência e analisar a associação do consumo de álcool e drogas ilícitas com indicadores de violência física em adolescentes. Estudo transversal repetido com estudantes do Ensino Médio em escolas da rede pública em Pernambuco, Brasil (2006, n = 4.207; 2011, n = 6.264). Os dados foram obtidos por questionário. Os indicadores de violência física foram: vitimização por violência física; envolvimento em brigas. As variáveis independentes foram: consumo de álcool e uso de drogas ilícitas. A regressão logística binária foi utilizada para verificar a associação entre o consumo de álcool e drogas e ter sofrido violência física. A prevalência do consumo de álcool por adolescentes que sofreram violência física reduziu em cinco anos, porém, nenhuma alteração foi constatada no uso de drogas ilícitas. As variáveis comportamentais estiveram associadas aos diferentes indicadores de violência, apresentando em geral uma tendência de aumento. Em 2006, adolescentes que usavam drogas ilícitas apresentaram uma chance 2,12 maior de sofrer violência física, e em 2011 este valor foi de 2,41 (IC95%: 1,80; 3,22). A chance de adolescentes que consumiam bebida alcoólica ter envolvimento em brigas aumentou de 1,96 (IC95%: 1,64; 2,34) em 2006, para 2,11 (IC95%: 1,78; 2,51) em 2011. O consumo de álcool pelos adolescentes que sofreram violência física diminuiu em cinco anos, entretanto, o risco de os adolescentes que consumiram bebida alcoólica ou usaram drogas ilícitas sofrerem violência física aumentou ao longo de cinco anos.

The article aimed to estimate prevalence and analyze the association between alcohol and illicit drug consumption and indicators of physical violence in adolescents. A repeated cross-sectional study was performed in public middle-school students in the State of Pernambuco, Brazil (2006, n = 4,207; 2011, n = 6,264). Data were obtained via a questionnaire. Indicators of physical violence were: victimization by physical violence and involvement in fights. The independent variables were alcohol and illicit drug consumption. Binary logistic regression was used to verify the association between alcohol and drug consumption and victimization from physical violence. Prevalence of alcohol consumption in adolescents that suffered physical violence decreased in five years, but no change appeared in the use of illicit drugs. The behavioral variables were associated with different indicators of violence, generally presenting an upward trend. In 2006, adolescents that used illicit drugs showed 2.12 higher odds of suffering physical violence, and in 2011 this value was 2.41 (95%CI: 1.80; 3.22). The odds of adolescents that consumed alcoholic beverages being involved in fights increased from 1.96 in 2006 (95%CI: 1.64; 2.34) to 2.11 in 2011 (95%CI: 1.78; 2.51). Alcohol consumption by adolescents that suffered physical violence decreased in five years, but the risk of adolescents that consumed alcohol or used illicit drugs and suffered physical violence increased over the course of five years.

El objetivo fue estimar la prevalencia y analizar la asociación del consumo de alcohol y drogas ilícitas con indicadores de violencia física en adolescentes. Se realizó un estudio transversal, repetido con estudiantes de enseñanza media en escuelas de la red pública en Pernambuco, Brasil (2006, n = 4.207; 2011, n = 6.264). Los datos se obtuvieron mediante cuestionario. Los indicadores de violencia física fueron: victimización por violencia física; implicación en peleas. Las variables independientes fueron consumo de alcohol y uso de drogas ilícitas. La regresión logística binaria fue utilizada para verificar la asociación entre consumo de alcohol y drogas y haber sufrido violencia física. La prevalencia del consumo de alcohol en adolescentes que sufrieron violencia física se redujo en cinco años, a pesar de que no se constató ninguna alteración en el uso de drogas ilícitas. Las variables comportamentales estuvieron asociadas a los diferentes indicadores de violencia, presentando en general una tendencia de aumento. En 2006, adolescentes que usaban drogas ilícitas presentaron una oportunidad 2,12 mayor de sufrir violencia física y en 2011 ese valor fue de 2,41 (IC95%: 1,80; 3,22). La oportunidad de adolescentes que consumían bebidas alcohólicas de que tuvieran implicación en peleas aumentó de 1,96 (IC95%: 1,64; 2,34) en 2006, a 2,11 (IC95% 1,78; 2,51) en 2011. El consumo de alcohol por parte de los adolescentes que sufrieron violencia física disminuyó en cinco años, no obstante, el riesgo de los adolescentes que consumieron bebidas alcohólica o consumieron drogas ilícitas sufrieran violencia física aumentó a lo largo de cinco años.

Enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes na perspectiva de enfermeiros da atenção básica / El enfrentamiento de la violencia domestica contra niños y adolescentes bajo la perspectiva de enfermeros de la atención básica / Coping with domestic violence against children and adolescents from the perspective of primary care nurses

RESUMO Objetivo Analisar as ações relatadas por enfermeiros da atenção básica no enfrentamento da violência doméstica contra crianças e adolescentes. Métodos Pesquisa qualitativa, realizada em cinco Unidades de Estratégia de Saúde da Família do Estado de São Paulo, Brasil. Dados coletados no segundo semestre de 2013 através de entrevistas semiestruturadas com cinco enfermeiras e analisados através de análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados Emergiram dois núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas pelas enfermeiras" e "Ações das enfermeiras diante da violência permeadas por medos e conflitos". As enfermeiras conheciam as políticas públicas, mas não conseguiam colocá-las em prática; estavam despreparadas para identificar e enfrentar a violência; não participavam de cursos de capacitação; temiam notificar os casos detectados de violência. Conclusão As principais limitações ao trabalho prático dos enfermeiros são a sobrecarga de trabalho, a falta de segurança e a dinâmica de trabalho desarticulada com a rede de proteção as quais levam à subnotificação dos casos de violência.

RESUMEN Objetivo Analizar las acciones relatadas por enfermeros de la atención básica en el enfrentamiento de la violencia doméstica contra niños y adolescentes. Método Investigación cualitativa, desarrollada en cinco Centros de Salud de Familia del estado de São Paulo, Brasil. Datos recolectados en la segunda mitad de 2013, mediante entrevistas semiestructuradas con cinco enfermeras y analizados a través de análisis de contenido, modalidad temática. Resultados Emergieron dos núcleos temáticos: "Políticas públicas identificadas por las enfermeras" y "Acciones de las enfermeras ante la violencia permeadas por miedos y conflictos". Las enfermeras conocían las políticas públicas, pero no lograban colocarlas en práctica; no estaban preparadas para identificar y enfrentar la violencia; no participaban de cursos de capacitación; temían notificar los casos detectados de violencia. Conclusión Las principales limitaciones para el trabajo práctico de las enfermeras son la sobrecarga de trabajo, la falta de seguridad y la dinámica del trabajo desarticulada con la red de apoyo, que conducen a subregistro de casos de violencia.

ABSTRACT Objective To analyse the actions reported by primary care nurses in the fight against domestic violence against children and adolescents. Methods Qualitative research conducted at five family health centres in the state of São Paulo, Brazil. Data were collected in the second half of 2013 through semi-structured Results Two thematic cores emerged: "Public policies identified by the nurses" and "Nurses' actions regarding violence permeated by fear and conflicts". The nurses were familiar with public policies, but they were unable to put them into practice; they were unprepared to identify and cope with the violence; they did not participate in training courses; they were afraid to report the detected cases of violence. Conclusion The main limitations to the practical work of nurses are work burden, lack of security, and the dynamics of work that is not articulated with the protection network, which causes the underreporting of cases of domestic violence.

NETWORK ACTION FOR THE CARE OF ADOLESCENT VICTIMS OF VIOLENCE: CHALLENGES AND POSSIBILITIES / ACTUACIÓN EN RED EN EL ATENDIMIENTO AL ADOLECENTE VÍCTIMA DE VIOLENCIA: DESAFÍOS Y POSIBILIDADES / ATUAÇÃO EM REDE NO ATENDIMENTO AO ADOLESCENTE VÍTIMA DE VIOLÊNCIA: DESAFIOS E POSSIBILIDADES

The aim of the present study was to investigate the perception of health care service managers about the network action for the care of adolescent victims of violence. A qualitative, exploratory, descriptive study conducted from May to July of 2013. The subjects were 15 managers of a hospital that is a referral center for cases of violence in the Brazilian State of Pernambuco. Data were collected through semi-structured interviews and explored using content analysis. The results indicate that social work plays an aggregating and interconnecting role as required by the network action. The health care network is appreciated, but regarded as providing insufficient actions, with lack of standardization of care and service flow. We conclude that the subjects show a positive perception of the role of the studied service, but they point out a lack of specific technical standards in the health care sector aimed at high quality care for adolescents.

Objetiva investigar la percepción de los jefes de servicios de salud respecto a la actuación en red para el atendimiento a adolecentes víctimas de violencia. Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo. El objeto del estudio fueron 15 jefes de servicios de salud en Pernambuco, Brasil. Los datos fueron recopilados por intermedio de entrevistas no estructuradas, explorados con base en el Análisis de Contenido. Los resultados indican que el servicio social ejerce una función de agregar y articular requerida por el servicio en red. La red de atendimiento es valorada, sin embargo es considerada insuficiente respecto a acciones, con falta de regularización del socorro y del atendimiento. Se concluye que el objeto en estudio demuestra percepción positiva de la función del servicio estudiado, aunque apunta carencia de normas técnicas específicas en el área de la salud dirigidas a un atendimiento de calidad para adolecentes.

O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de gerentes de serviços de saúde sobre a atuação em rede para o atendimento aos adolescentes vítimas de violência. Estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado de maio a julho de 2013. Os sujeitos foram 15 gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, no Estado de Pernambuco, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, explorados com base na Análise de Conteúdo. Os resultados indicaram que o serviço social exerce um papel agregador e articulador requerido pela atuação em rede. A rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente em ações, com falta de normatização da assistência e do fluxo de atendimento. Conclui-se que os sujeitos demonstram percepção positiva do papel do serviço estudado, mas apontam carência de normas técnicas específicas no setor da saúde voltadas a uma atenção de qualidade para adolescentes.

Rede de atendimento ao adolescente em situação de violência: percepções dos profissionais de saúde / Attention network to adolescents in situations of violence: perceptions of health professionals

O estudo objetivou compreender as percepções dos profissionais de saúde sobre a configuração dos vínculos entre um serviço de saúde e as instituições envolvidas na rede de enfrentamento da violência contra adolescentes. Estudo descritivo exploratório de abordagem qualitativa, realizado em 2013. Participaram do estudo gerentes de serviços de um hospital de referência para atendimento aos casos de violência, de uma capital do nordeste brasileiro. Os dados foram coletados por preenchimento do mapa de vínculos e entrevistas semiestruturadas, analisados por meio da técnica análise de conteúdo, modalidade temática. Os sujeitos reconhecem o serviço de saúde na rede de atendimento como relevante, entretanto identificaram limites de ordem política e estrutural. Conclui-se que a rede de atendimento é valorizada, mas considerada insuficiente e carente de normas técnicas específicas. É necessário o fortalecimento dos vínculos institucionais, de forma, que o trabalho em rede, contribua efetivamente com as ações de caráter integral, intersetorial e interdisciplinar.

The study aimed to comprehend perceptions of health professionals about the configuration of links between health services and institutions involved in the network to cope with violence against adolescents. An exploratory descriptive study of qualitative approach, conducted in 2013. Service managers of a reference hospital that attends violence cases participated in the study. The hospital was located in a capital at the northeast region of Brazil. Data were collected by filling the map of connections and semi-structured interviews, analyzed through content analysis technique, theme analysis. The subjects recognize health service in the attention network as relevant, however they identified political and structural limits. In conclusion, the attention network is valued, but considered insufficient and lacking specific technical norms. The strengthening of institutional links is necessary in a way that networks will effectively contribute to actions of integral, inter-sectoral and interdisciplinary character.

Análise da produção científica sobre a notificação da violência contra adolescentes / ANALYSIS OF THE SCIENTIFIC PRODUCTION ON THE NOTIFICATION OF VIOLENCE AGAINST ADOLESCENTS

Analisar as produções científicas acerca da notificação de violência contraadolescente. Métodos: Tratou-se de estudo de revisão da literatura, realizado no períodode setembro a outubro de 2013. Foram incluídos os artigos publicados entre 2003 e 2013;pesquisas realizadas no Brasil; nos idiomas inglês, espanhol e português; indexados nasbases de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS),Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) e Scientific ElectronicLibrary Online (SciELO), combinando os seguintes descritores: violência, notificação deabuso, defesa da criança e do adolescente, notificação, adolescente. Resultados: A pesquisaresultou em 10 artigos, dos quais se destacaram três eixos temáticos: seis abordavam“caracterização dos casos de violência”, sete descreviam “o profissional como um atuantena notificação” e cinco discutiam “qualidade da notificação e registros de violência”.Conclusão: A caracterização da violência, o conhecimento da equipe de saúde e asubnotificação vêm sendo abordados com muita pertinência, sendo estes temas fundamentaispara melhorar tanto a qualidade quanto a quantidade da notificação...

Sistemas de justiça e a vitimização secundária de crianças e ou adolescentes acometidas de violência sexual intrafamiliar / Justice system and secondary victimization of children and or adolescents victims of sexual violence in the family

Este artigo aponta resultados de pesquisa realizada junto aos juízes de direito, sobre a inquirição de crianças e/ou adolescentes, vítimas de violência sexual, no sistema de justiça. Referencial teórico centrado na visão do contexto ecológico do desenvolvimento humano. O método foi de natureza qualitativa, com entrevista semiestruturada e observação livre, em Comarcas do Judiciário Brasileiro. O tratamento dos dados deu-se a partir da técnica de análise de conteúdo temática, que aponta “Impotências e Limites” e “Violência Secundária”. Na primeira, o juiz, desprovido de preparo, socorre-se à hora da inquirição da vítima, de modelo cujas bases estão na prática, experiência de vida, sem apropriar-se das estruturas necessárias ao procedimento. A didática utilizada é de senso comum. “Violência Secundária” evidencia que os modos de intervenção do lugar do judiciário podem ser vistos como aspectos de revitimização de crianças e adolescentes, quando apenas ouve tais pessoas em sucessivos momentos para obtenção de materialidade da prova para incriminação do agressor, em discordância entre a prioridade imediata e a absoluta assegurada legalmente pela Constituição Federal Brasileira. O Sistema Judicial não demonstra estar organizado para priorizar questões envolvendo crianças e adolescentes. Seja como suporte para lidar com as possíveis implicações da inquirição, seja na discussão para se formular abordagens que evitem a violência secundária de vítimas de violência sexual. O campo da saúde poderá trazer contribuições para a área judiciária desde que o problema seja visto a partir de uma dimensão interdisciplinar, ainda que caiba ao judiciário a palavra final para a sua solução...

The present paper addresses the results of research conducted in collaboration with judges into the interrogation of child and adolescent victims of sexual abuse. The theoretical framework used was based on the Ecological Systems Theory. Qualitative research methods were used, with a semi- structured survey and free observation in different jurisdictions. The data was examined using thematic content analysis, through which two categories stand out: “lack of training and limitations” and “secondary abuse”. In the former, an unprepared judge will, when interrogating, resort to a technique based on practice, life experience and instincts, without following the necessary structural procedures. The rationale used is based on common sense. “Secondary abuse” clearly shows that local judicial intervention methods can be seen to re-victimize children and adolescents, since they only hear the victim’s testimony, on successive occasions, in order to obtain evidence to incriminate the aggressor. Acting in this way may generate discord between the immediate priority and the absolute priority guaranteed by the Brazilian Constitution. The judicial system does not show itself to be organized towards prioritizing issues involving children and adolescents, whether in terms of handling the possible implications of a hearing or discussing new approaches to preventing secondary abuse towards victims of sexual abuse. The field of health can support the justice system on this issue. To do this the problem must be approached from an interdisciplinary perspective, although the justice system is ultimately responsible for the solution...

Social support from the perspective of adolescent victims of domestic violence / El apoyo social desde la perspectiva de los adolescentes víctimas de violencia doméstica / O apoio social sob a ótica de adolescentes vítimas de violência doméstica

Objective: Assess the understanding of adolescents regarding the social support received in situations of domestic violence. Method: A qualitative study with data collection carried out through focus groups with 17 adolescent victims of domestic violence, institutionally welcomed in Campinas-SP, and through semi-structured interviews with seven of these adolescents. Information was analyzed by content analysis, thematic modality. Results: Observing the thematic categories it was found that social support for the subjects came from the extended family, the community, the Guardianship Council, the interpersonal relationships established at the user embracement institution and from the religiosity/spirituality. Conclusion: The mentioned sources of support deserve to be enhanced and expanded. With the current complexity of the morbidity and mortality profiles, especially in children and adolescents, the (re)signification and the (re)construction of health actions is imperative.

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Objetivo: Analizar la comprensión de los adolescentes en relación al apoyo social en situaciones de violencia doméstica. Método: Investigación cualitativa, cuya recolección de datos se realizó a través de grupos focales con 17 adolescentes víctimas de violencia doméstica y acogidos institucionalmente en la ciudad de Campinas, SP, y entrevistas semi-estructuradas con 7 de ellos. Los datos fueron analizados utilizando el análisis de contenido, modalidad temática. Resultados: A través de las categorías temáticas encontradas, se revela que el apoyo social para los sujetos proviene de la familia extensa, de la comunidad, del Consejo Tutelar, de las relaciones interpersonales establecidas en la institución de acogida y de la religiosidad y espiritualidad. Conclusión: Se requiere potenciar y aumentar las fuentes de apoyo citadas. Con la actual complejidad de los perfiles de morbimortalidad, en especial de los niños y adolescentes, es urgente la resignificación y la reconstrucción de las acciones en salud.

Objetivo: Analisar a compreensão de adolescentes quanto ao apoio social recebido em situações de violência doméstica. Método: Pesquisa qualitativa cuja coleta de dados foi realizada por meio de grupos focais com 17 adolescentes que são vítimas de violência doméstica, acolhidos institucionalmente em Campinas-SP e de entrevistas semiestruturadas com sete destes adolescentes. Os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: Observando as categorias temáticas encontradas, revela-se que o apoio social para os sujeitos foi proveniente da família extensa, da comunidade, do Conselho Tutelar, das relações interpessoais estabelecidas na instituição de acolhimento e da religiosidade/espiritualidade. Conclusão: As fontes de apoio citadas merecem ser potencializadas e ampliadas. Com a atual complexidade dos perfis de morbimortalidade, em especial de crianças e adolescentes, é urgente a (re)significação e a (re)construção das ações em saúde.


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A escuta de crianças e adolescentes nos processos de crimes sexuais / Meanings attributed by children and adolescents to court cases concerning sexual crimes

Este artigo aborda a percepção de membros do Poder Judiciário acerca da entrevista do depoimento acolhedor. Utilizou-se como referencial teórico o conceito de proteção integral. Trata-se de pesquisa qualitativa, em que a entrevista semiestruturada possibilitou a produção dos dados, organizados conforme a técnica de análise de conteúdo, resultando nas seguintes temáticas: produção de provas; proteção; e desafios/necessidades. Expressou-se em todos os temas uma percepção positiva da entrevista. Evidenciou-se, no entanto, que a cultura observada no Poder Judiciário se apresenta como obstáculo à realização da entrevista do depoimento acolhedor, sendo necessário adaptar a instituição para aplicar a metodologia. O aprimoramento da estrutura física e a capacitação dos serventuários da Justiça são desafios a ser enfrentados para a implementação da entrevista como um dos procedimentos dos processos judiciais que envolvem crianças e adolescentes vítimas ou testemunhas de violência.

This paper addresses the perception of members of the judiciary regarding the introductory deposition. The concept of comprehensive protection was used as a theoretical benchmark. It involves qualitative research, in which the semi-structured interview enabled the production of data, organized according to the content analysis technique, resulting in the following themes: production of evidence; protection; and challenges/needs. A positive perception of the interview was expressed in all themes. It became clear, however, that the culture observed in the judiciary arises as an obstacle to conducting the introductory deposition, since it is necessary to adapt the institution in order to apply the methodology. The enhancement of the physical infrastructure and training of the judiciary clerks are challenges to be overcome for the implementation of the interview as one of the court case procedures involving children and adolescents who are the victims or witnesses of violence.

Construção de saberes interdisciplinares em redes: limites e possibilidades de um grupo de pesquisa / The construction of interdisciplinary knowledge in networks: limitations and possibilities of a research group / Construcción de conocimientos interdisciplinarios en redes: límites y posibilidades de un grupo de investigación

O objetivo deste estudo foi conhecer como se configuram os vínculos entre o Núcleo de Estudo, Ensino e Pesquisa do Programa de Assistência Primária de Saúde Escolar e as instituições envolvidas na atenção às crianças e aos adolescentes, assim como nas atividades de ensino, pesquisa e extensão. Trata-se de estudo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, que teve como campo o Departamento de Enfermagem Materno-Infantil e Saúde Pública da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto-USP. A coleta de dados foi realizada por meio do mapeamento dos vínculos da rede institucional externa e os sujeitos foram nove membros do núcleo. Constatou-se a fragilidade ou inexistência de articulação com parceiros nos extremos de distância geográfica, sendo os mais próximos outros núcleos da Escola e os mais distantes, as instituições internacionais. O aumento dos vínculos significativos, visando ao fortalecimento da rede, constitui-se em grande desafio para o núcleo.

The objective of this study was to understand the connections between the Study, Teaching and Research Center of the Primary Healthcare School Program and the institutions involved in the care delivered to children and teenagers, as well as the activities of education, research and outreach. This descriptive-exploratory qualitative study was performed with the Department of Maternal-Child and Public Health Nursing of the Ribeirão Preto College of Nursing, University of São Paulo. Data collection was performed by means of the mapping of the connection of the outer institutional network. The subjects were nine members of the referred center. The closest partners were other centers in the College, and the most distant, geographically, were the international institutions; and connections with the latter were either weak or inexistent. Increasing significant connections, with a purpose to strengthen the network, is a great challenge for the center.

El estudio objetivó conocer la configuración de los vínculos entre el Núcleo de Estudio, Enseñanza e Investigación del Programa de Atención Primaria de Salud Escolar y las instituciones involucradas en la atención de niños y adolescentes, así como las actividades de enseñanza, investigación y extensión. Estudio descriptivo, exploratorio, cualitativo, que tuvo como campo de realización al Departamento de Enfermería Materno Infantil y Salud Pública de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto-USP. Datos recolectados mediante mapeo de los vínculos de la red institucional externa. Los sujetos fueron nueve miembros del núcleo. Se constató la debilidad o inexistencia de articulación con asociados en los extremos de distancia geográfica, constituyendo los más próximos otros núcleos de la Escuela, y los más distantes, las instituciones internacionales. El aumento de los vínculos significativos, apuntando al fortalecimiento de la red, se configura como gran desafío para el núcleo.

Percepção de enfermeiros sobre os pais de prematuros em unidade de terapia intensiva neonatal / Nurses’ perception on parents of premature babies in the neonatal intensive care unit

O estudo objetivou analisar a percepção dos enfermeiros sobre os pais durante o tratamento na UTI Neonatal. Pesquisa qualitativa, realizada de março a junho de 2012 por entrevista semiestrututrada com nove enfermeiros de um hospital em Recife-PE. Os dados mostram que os pais são, inicialmente, percebidos em estado de desorganização emocional, mas, quando eles recorrem a estratégias defensivas e com o auxílio dos enfermeiros, os quais propiciam informações clínicas e apoio psicológico, eles se ajustam à situação do tratamento. Por outro lado, a comunicação do óbito do prematuro é uma vivência percebida como extremamente negativa. Para melhor efetivar a humanização da assistência, os enfermeiros salientam a necessidade da abordagem interdisciplinar.

Violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes: entre a prevenção do crime e do dano / Interfamilial sexual violence against children and adolescents: between the prevention of crime and harm

Compreender as representações sociais de membros do Poder Judiciário acerca da prevenção da violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes. MÉTODOS: pesquisa de abordagem qualitativa que teve como campo de estudo as 1ª e 2ª Varas dos Crimes contra a Criança e o Adolescente, no Tribunal de Justiça de Pernambuco, com participação de 17 sujeitos (juiz, assessor, técnicos e analistas judiciários). Observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo focal compreenderam as técnicas para coleta de dados, que foram analisados por meio da interpretação dos sentidos. RESULTADOS: a categoria cultura penal emergiu dos discursos, bem como suas subcategorias: prevenção do crime e prevenção do dano. CONCLUSÕES: as representações dos sujeitos revelam uma dicotomia, caracterizando o conflito entre a tradição do Poder Judiciário e o direito novo, que abrange os princípios da proteção integral e da prioridade absoluta às crianças e dos adolescentes. O conceito de prevenção da violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes deve ser ampliado para além da mera prevenção do crime. A abordagem do problema por meio da prevenção requer que se incorpore ao Poder Judiciário uma cultura penal que abarque os princípios da proteção integral e da prioridade absoluta...

To understand the social representations of members of the judiciary regarding the prevention of interfamilial sexual violence against children and adolescents. METHODS: a qualitative approach to research that considers as its field of study the 1st and 2nd Courts on Crimes against Children and Adolescents, in the Court of Pernambuco, with the participation of 17 subjects (judge, assessor, technicians and judicial analysts). Participant Observation, semi-structured interviews and focus group were all used for data collection, from which the content was then analyzed through meaning interpretation. RESULTS: the category of penal culture emerged in the discussions, along with their subcategories crime prevention and prevention of harm. CONCLUSIONS: the accounts of the subjects revealed a dichotomy, characterizing a conflict between the tradition of the Courts and new laws, which covers the principles of full protection and absolute priority of children and adolescents. The concept of prevention of interfamilial sexual violence against children and adolescents must be expanded beyond the mere prevention of crime. Addressing this problem through prevention alone would require the Courts to adopt a penal modality which embraces the principles of full protection and absolute priority of children and adolescents...

Judiciary as the last resort to protect children and adolescents: intersectoral actions, investment in human resources, and structuring of services / O Poder Judiciário como última instância de proteção às crianças e aos adolescentes: ações intersetoriais, investimento em recursos humanos e estruturação dos serviços / El Poder Judicial como última instancia de protección a los niños y adolescentes: acciones intersectoriales, inversión en recursos humanos y estructuración de los servicios

This study aimed to identify the work developed by the Judiciary to prevent sexual violence against children and adolescents within the family. The approach to social representations in a cultural perspective was used. The field study consisted in the 1st and 2nd Court of Crimes against Children and Adolescents, at the State Supreme Court of Pernambuco, Brazil. Participant observation, semi-structured interviews, and focus group with 17 subjects were the techniques for data collection, analyzed through the interpretation of meanings, allowing the identification of the category "The Judiciary as the ultimate level" and the following subcategories: "The public policies to prevent violence" and "The structure and dynamics of Courts". This study allows the visualization of the Judiciary's limitations with regard to the full protection and absolute priority, and that the work along with the victims demands investments in structure and human resources.

O objetivo deste estudo foi identificar o trabalho desenvolvido pelo Poder Judiciário para prevenir a violência sexual intrafamiliar contra crianças e adolescentes. Recorreu-se à abordagem das representações sociais numa perspectiva cultural. O campo de estudo consistiu na 1ª e na 2ª Vara dos Crimes contra a Criança e o Adolescente, no Tribunal de Justiça de Pernambuco, Brasil. Observação participante, entrevistas semiestruturadas e grupo focal com 17 sujeitos foram as técnicas para coleta de dados, analisados por meio da interpretação dos sentidos, que possibilitou a identificação da categoria O Judiciário como último patamar e as seguintes subcategorias: As políticas públicas para prevenção da violência e A estrutura e a dinâmica das Varas. Este estudo permitiu visualizar limitações do Poder Judiciário em relação à proteção integral e à prioridade absoluta, visualizando-se, também, que a atuação junto às vítimas demanda investimentos não só estruturais como, ainda, aqueles que dizem respeito aos recursos humanos.

Este estudio objetivó identificar el trabajo desarrollado por el Poder Judicial para prevenir la violencia sexual intrafamiliar contra niños y adolescentes. Se recurrió al abordaje a las representaciones sociales en perspectiva cultural. El campo de estudio fue el Primero y Segundo Tribunal de Crímenes contra Niños y Adolescentes, en el Tribunal de Justicia de Pernambuco, Brasil. Observación participante, entrevistas semi-estructuradas y grupo focal con 17 sujetos fueron las técnicas de recogida de datos, analizados por medio de la interpretación de los sentidos, que posibilitó la identificación de la categoría "El Judiciario como el último recurso" y las siguientes subcategorías: "Las políticas públicas para prevención de la violencia" y "La estructura y dinámica de los Tribunales". Este estudio permite visualizar limitaciones del Poder Judicial con relación a la protección integral y a la prioridad absoluta, y que la actuación junto a las víctimas demanda inversiones estructurales y en los recursos humanos.

Atuação da enfermagem frente à violência sexual contra crianças e adolescentes / Nursing actions face to sexual violence against children and adolescents / Actuación de la enfermería frente a la violencia sexual contra niños y adolescentes

Este estudo objetivou refletir sobre a violência sexual contra crianças e adolescentes, focalizando a atuação do enfermeiro à luz da sua prática profissional e da legislação brasileira. Trata-se de estudo bibliográfico em que foram analisadas 31 publicações, abrangendo os anos de 2005 a 2008. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo, modalidade temática, evidenciando três núcleos temáticos: a atenção à saúde da criança e do adolescente, a notificação e a qualificação profissional. O enfermeiro deve estar apto a cuidar da criança e do adolescente com base nas leis que os protegem, sendo imperativo o envolvimento dos serviços de saúde, das entidades de classe e das universidades.

The objective of this work was to think over the sexual violence against children and adolescents, focusing on the nurses` performance regarding their professional practice and Brazilian legislation. This is a bibliographical study in which 31 publications covering the period from 2005 until 2008 were researched. Through content analysis, thematic modality, the knowledge characterization was obtained in three cores: attention towards children and adolescents' health, notification and professional qualifications. The nurse must be able to care of children and adolescents based on the laws that protect them, being an imperative for that the involvement of health services, class entities and universities.

Este estudio tuvo como objetivo reflexionar sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes, enfatizando la actuación del enfermero con base en su práctica profesional y en la legislación brasileña. Se trata de un estudio bibliográfico en el que se analizaron 31 publicaciones, abarcando los años del 2005 al 2008. Para análisis de los datos se utilizó el análisis del contenido, modalidad temática, evidenciando tres núcleos temáticos: atención a la salud del niño y del adolescente, la notificación y la cualificación profesional. El enfermero debe estar apto para cuidar de los niños y de los adolescentes basándose en las leyes que los protegen, siendo fundamental la participación de los servicios de salud, de las entidades de clase y de las universidades.

A violência intrafamiliar contra a criança e o adolescente: o que nos mostra a literatura nacional / Intrafamily violence against children and teenagers: a review of the national literature / La violencia intrafamiliar contra el niño y el adolescente: lo que muestra la literatura nacional

A violência contra a criança e o adolescente deve ser vista como uma questão prioritária para a saúde pública. Assim, com este artigo objetivou-se pesquisar na literatura nacional a produção teórica dos profissionais de saúde sobre essa temática e identificar as abordagens mais freqüentes sobre o assunto. Realizou-se revisão sistemática sobre o assunto, cujos resultados foram organizados em quatro temáticas: as definições encontradas para a violência; caracterização da violência contra a criança e o adolescente: a família, o agressor e a criança agredida; legislação de proteção e notificação da violência na infância e adolescência; e medidas de enfrentamento das situações de violência contra crianças e adolescentes pelos profissionais de saúde. Os profissionais de saúde têm o privilegiado papel da atenção integral no atendimento das crianças e adolescentes, sendo na maior parte das vezes os primeiros profissionais procurados pela vítima de violência ou pelos familiares, o que traz a responsabilidade de realizar o cuidado e também adotar as medidas legais estabelecidas. Para tanto, os profissionais de saúde precisam ter conhecimento e qualificação necessários para agir.

Violence against children and teenagers must be seen as a priority question for public health. This paper aims to investigate the national literature produced by health professionals regarding theoretical production on this topic. It also aims to identify the most frequent approaches to the subject. A systematic review was performed and results were divided into four sections: (1) violence definitions; (2) characterization of violence against children and teenagers: the family, the aggressor and the attacked child; (3) protective legislation and notification of violence during childhood and adolescence; and (4) health professionals' measures of coping with violence against children and teenagers. These professionals have the privileged function of providing full attention to the patients and, in most cases, they are the first ones to be contacted by the victim or his relatives. This situation demands responsibility to assist and adopt the legal established measures. Therefore, health professionals must have an adequate qualification to act.

La salud pública debe considerar como asunto de prioridad la violencia contra el niño y el adolescente. El objetivo del presente artículo fue buscar en la literatura nacional producción teórica de los profesionales de salud sobre este tema e identificar sus enfoques más frecuentes. Se realizó una revisión sistemática del asunto; los resultados fueron organizados en cuatro temáticas: las definiciones encontradas para la violencia; la caracterización de la violencia contra el niño y el adolescente: la familia, el agresor y el niño agredido; la legislación de protección y notificación de la violencia en la niñez y juventud y medidas de enfrentamiento de las situaciones de violencia contra el niño y el adolescente por los profesionales de salud. Los profesionales de salud tienen el rol privilegiado de la atención integral en el cuidado de los niños y adolescentes y, en general, son los primeros a ser llamados o buscados por la victima de violencia o su familia. Esto muestra la responsabilidad de realizar el cuidado y también adoptar las medidas legales establecidas. Por lo tanto, los profesionales de salud deben tener conocimiento y cualificación suficientes para poder actuar.

Cuidado à família de crianças em situação de abuso sexual baseado na teoria humanística / Taking care of children's family on sexual abuse situation considering the humanistic theory

O abuso sexual é violência interpessoal, em que crianças ou adolescentes são utilizadas para gratificação sexual de adulto ou adolescente mais velho. O estudo objetivou aplicar a Teoria Humanística no cuidado aos familiares de uma criança em situação de abuso sexual. Com abordagem qualitativa, fenomenológica, os sujeitos foram cuidadoras de crianças, atendidas em uma entidade não governamental em Fortaleza-CE. Dados colhidos em novembro de 2005 e analisados à luz dos pressupostos da Teoria Humanística de Enfermagem de Paterson e Zderad. As cuidadoras demonstraram pouco preparo para enfrentar os desdobramentos da revelação, pouco conhecimento sobre os efeitos do abuso sexual sobre as crianças, bem como a maneira de ajudá-las. Conclui-se que a teoria permite captar as necessidades do sujeito e contribui para atender as demandas geradas pela vivência do abuso sexual intrafamiliar. Os cuidadores devem ser alvo da atenção dos profissionais de saúde.

The sexual abuse is interpersonal violence practised against children or teenagers for an adult’s or older teenager’s sexual gratification. The research has aimed to apply the Humanistic Theory on the care of sexual abused children’s family. Phenomenological and qualitative approach was considered on the assistance of the children’s caregivers and it was carried on in a non-governmental organisation situated at the county of Fortaleza, Ceara. The data was collected in November 2005 and analysed with reference to the presuppositions of Paterson & Zderad’s Nursing Humanistic Theory. The caregivers have demonstrated little preparation to face the other aspects derived from the revelation; little knowledge about the effects of the sexual abuse upon the children and the way to help them as well. It can be concluded that the theory is able to realize the client’s needs and contributes to assist the demands produced by the intrafamiliar sexual abuse experience. The caregivers must be the target of the health prefessionals’ assistance.

Atendimento a crianças e adolescentes em situação de abuso sexual: o discurso dos profissionais da saúde / Care for children and adolescents in sexual abuse: the discourse of health professionals

O abuso sexual de crianças e adolescentes representa uma situação de risco e uma violação de direitos humanos sexuais e particulares da pessoa em desenvolvimento. No atendimento às vítimas, os profissionais de saúde precisam atuar com recursos instrumentais e teóricos que estão além do que os cursos de graduação oferecem. Objetivou-se analisar as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde no atendimento a crianças e adolescentes que sofreram abuso sexual. Buscou-se conhecer os significados atribuídos pelos profissionais de saúde a esse problema. O local onde se deu a pesquisa foi um hospital geral pediátrico da cidade de Fortaleza – CE. Realizou-se pesquisa de cunho qualitativo e os sujeitos foram 21 profissionais de saúde. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada, gravada. Para análise e organização, utilizou-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os profissionais foram enfermeiros, médicos, assistentes sociais, psicólogas, psicopedagogas. A maioria jamais participou de qualquer treinamento sobre o tema. Constatou-se que os sujeitos entendem o abuso sexual como uma violação, uma experiência de sofrimento para a criança, que se apresenta de várias formas. A identificação do abuso se dá através dos sinais e sintomas específicos e inespecíficos, da suspeita a partir do comportamento e do relato da criança e da investigação para comprovação material. As condutas, após a investigação, são encaminhamentos dentro da instituição, notificação ao Conselho Tutelar, prevenção e tratamento dos agravos resultantes do abuso e o cuidado com a criança e o adolescente. A existência de uma rotina própria é percebida por alguns através da atuação da Comissão de Prevenção aos Maus-tratos, enquanto outros percebem a existência de uma rotina no hospital em geral e outros afirmam não existir uma rotina. O envolvimento das categorias é percebido a partir da atuação na...